[2019.3.21 台北護理大學長照系-藥師在跨專業扮演的角色]
很幸運主管給予我這次機會,
來到母親的母校分享我的工作。
來到課堂的有護理、營養、職能、社工、廚工背景的學生,這如同平常所遇到的機構夥伴,分享藥師在機構可以做的角色與定位。
一個角色,需要知道為什麼自己存在?
我認為在於願意接觸/面對/處理問題,用自己的所長與其他同仁分享,共同設定照護計畫,而非單打獨鬥,自己面對一切。
一個角色,需要知道可以為民眾做什麼?
我認為增加民眾對藥物的認知,並增加順從性比一切都重要;我遇過非常多用藥超過8種以上的個案,他們對於疾病的心理狀態很可能是消極的、勉強接受的或是不抱希望的。
而你耳提面命請她按時服藥,對他來說你不一定懂他,因為換位思考一下,你吃了40年超過8種用藥,你對於你的疾病渴望又是什麼呢?你的出現又能幫助他什麼?
所以當服用眾多藥物的長輩,他們需要解決的問題核心是"心理"而非生理,因為他們比你還懂;只是你需要一些技巧來關心他、哄他、告訴他我的不一樣,我可以幫助你。
一個角色,需要知道你的專業知識怎麼用?
我認為深入的知識是重要的,更有助於你快速判斷,但粗淺的言語是更容易衛教的,你可以告訴他血壓藥分9種、血糖藥(包含胰島素)分8種、血脂藥分5種;有些是對心臟、有些是對肝腎、有些是對周邊血管,所以不同藥品都不同的作用,你不能亂吃別人的藥或看到別人吃好了就請醫生開你想吃得藥。
你更可以告訴他,一顆血壓藥可以降10mmHg、複方可以加成,所以現在我們來探討一下你使用的藥品;一顆最好的血糖藥(指Metfromin)可以降低30-50的血糖(降HbA1C 1-2%換算),那你平常的飲食和生活習慣是否願意改變作減藥;鎮靜安眠藥分短中長效,醫生開的目的是什麼?藥效多長?跌倒風險在哪?我一一可以從周邊環境到眼睛視力、進而肌少症的補充與建議告訴你我的判斷。
因為隨著遇到的客人數越多,累積的經驗數越多,就會對於判斷越來越精準,一但個案願意嘗試與改變,我們就會成為戰友,一起面對一起讓生活更好。
一個角色,需要知道你可以提供什麼服務?
送藥到府:是實踐以人為本的服務精神,借助這個途徑讓藥師與民眾建立更深的關係,由都市力量,引領我們持續服務偏鄉。
保健食品;是要將正確資訊傳遞,增加民眾的判別性,進而在市場中找到正派廠商、好的商品提供選擇;至今一年半,政昇藥局已經做了將近20張"衛教"海報,"知其然、更要知其所以然"才能避免不必要花費與選擇自己最適當的保健品。
最後,我很感謝助理教授的幫助,讓整個課程是有趣的、不乏味的,也期待下一次邀請;我會分享更多實際的經驗與未來的合作夥伴們一同前進。
(羨慕上學的學生們,可以每日的學習,也期許我對於課程的認真,讓大家都有收穫^^)